Кървене в менопауза

Менопаузата е нормално състояние на организма на жената след определена възраст, което настъпва в резултат на отпадане на хормоналната функция на яйчниците. При различните жени настъпва по различно време, но обикновено това се случва около петдесет годишна възраст. Основна характеристика е липсата на периодичните менструации. Менопаузата е естествено физиологично състояние, като се приема, че жената е в менопауза при спиране на месечните менструални цикли за повече от една година.

Всяко прокървяване от гениталиите при жени, които вече са в менопауза, независимо колко интензивно е кървенето, е сериозен симптом, който изисква своевременна консултация със специалист гинеколог и диагностично уточняване. Причините за прокървяването могат да бъдат различни – от атрофия на маточната лигавица до тежко онкологично заболяване.

За точна диагноза са необходими:

  • цитонамазка (вземане на материал за хистологично изследване от маточната шийка)
  • хистероскопия (манипулация, при която със специален апарат хистероскоп се прави детайлен оглед на вътрешността на канала на маточната шийка и цялата маточна кухина)
  • пробно абразио (кюретира се маточната лигавица и се изследва хистологично) – при невъзможност за хистероскопия

Възможни причини за кървенето в менопауза от страна на маточната шийка най-често са:

  • възпаление на цервикалния канал
  • полип на цервикалния канал
  • карцином на маточната шийка

А от страна на матката най-честите причини са:

  • атрофия на ендометриума
  • ендометриален полип
  • субмукозен миомен възел
  • карцином на ендометриума
  • сарком на маточното тяло

Терапевтичното поведение се определя от резултата от цитонамазката и находките от хистероскопията или пробното абразио.